SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2008-2009 Zitting 2008-2009
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12 janvier 2009 12 januari 2009
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Question écrite n° 4-2282 Schriftelijke vraag nr. 4-2282

de Jacques Brotchi (MR)

van Jacques Brotchi (MR)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
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Kinésithérapeutes - Kinésithérapie respiratoire - Elargissement des actes kinésithérapeutes autorisés - Légalisation d’une situation de fait Kinesitherapeuten - Respiratoire kinesitherapie - Uitbreiding van de toegestane kinesitherapeutische handelingen - Legalisering van een feitelijke toestand 
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profession paramédicale
thérapeutique
maladie des voies respiratoires
reconnaissance des qualifications professionnelles
paramedisch beroep
geneeswijze
ziekte van de luchtwegen
erkenning van getuigschriften van vakbekwaamheid
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12/1/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 12/2/2009)
22/4/2009Antwoord
12/1/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 12/2/2009)
22/4/2009Antwoord
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Réintroduction de : question écrite 4-1029 Réintroduction de : question écrite 4-1029
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Question n° 4-2282 du 12 janvier 2009 : (Question posée en français) Vraag nr. 4-2282 d.d. 12 januari 2009 : (Vraag gesteld in het Frans)

Permettez-moi de donner suite à votre réponse à ma question écrite nº4-961 au sujet de la kinésithérapie respiratoire.

Vous suggériez dans votre réponse de soumettre la question de l’élargissement des actes kinésithérapeutes autorisés par la loi au Conseil national de la kinésithérapie ainsi qu’à la Société scientifique des pneumologues. Je pense aussi que c’est une très bonne décision.

Afin d’étayer le dossier que vous pourriez avoir l’amabilité de leur soumettre, je vous soumets ci-après une liste détaillée mais non exhaustive des tâches confiées par les médecins aux kinésithérapeutes et qui ne sont pas autorisés aujourd’hui :

1. aspirations à la sonde des voies aériennes extra- et intra-thoraciques ;

2. ventilation invasive : adaptation des réglages en fonction des paramètres para cliniques (sanguins, Rx, …) ;

3. ventilation non invasive (VNI) : mise en place et surveillance ;

4. oxygénothérapie : adaptation en fonction des paramètres sanguins ;

5. thérapies inhalées (« aérosolthérapie ») : éducation du patient et administration des différents modes de délivrance des aérosols, aérosols-doseurs, inhalateurs de poudre sèche, nébulisation ;

6. extubation des patients sous respirateur ;

7. épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) : réalisation des tests ;

8. auscultation : bilan stéthacoustique et reconnaissance des signaux fréquentiels des bruits respiratoires normaux et pathologiques ;

9. mesures non invasives de la saturation artérielle oxyhémoglobinée-Sp02 et des taux sanguins de CO2 : mesures percutanées ;

10. élaboration et suivi d’un programme personnalisé de revalidation à l’effort des malades respiratoires : insuffisants respiratoires chroniques, patients restrictifs, post-greffés ;

11. etc.

Afin de légaliser une situation de fait qui dure depuis longtemps et afin de donner aux kinésithérapeutes le loisir d’exercer leur profession dans un cadre légal, pensez-vous comme moi qu’il serait opportun de revoir les fondements de la loi et de la profession de kinésithérapeute ?

 

Ik ben zo vrij in te gaan op uw antwoord op mijn schriftelijke vraag 4-961 over de respiratoire kinesitherapie.

U stelde in uw antwoord voor om de uitbreiding van de wettelijk toegestane kinesitherapeutische handelingen voor te leggen aan de Nationale Raad voor de Kinesitherapie en aan de Belgische Vereniging voor Pneumologie. Ik vind dat een goede beslissing.

Ter ondersteuning van het dossier dat u zou willen voorleggen, geef ik u een nauwkeurige, maar onvolledige lijst van de taken die de artsen aan de kinesitherapeuten toevertrouwen en die vandaag wettelijk niet zijn toegestaan;

1. extra- en intrathoracale drainage van de luchtwegen met een sonde;

2. invasieve ventilatie: aanpassing van de afstellingen op basis van paraklinische parameters (bloed, Rx, …)

3. Non-invasieve beademing (NIB): uitvoering en toezicht;

4. zuurstoftherapie: aanpassing op basis van de bloedparameters;

5. inademingstherapieën (aerosoltherapie): educatie van de patiënt en toediening van de verschillende soorten aerosols: dosisaerosol, inhalatoren voor droog poeder, verneveling;

6. extubatie van patiënten aan het beademingsapparaat;

7. longfunctietests: afnemen van de tests;

8. auscultatie: stethoscopische balans en herkenning van frequentiesignalen van normale en abnormale ademhalingsgeluiden;

9. niet-invasieve metingen van de arteriële zuurstofsaturatie (SpO2) en van het zuurstofgehalte in het bloed: percutane metingen;

10. opstelling en begeleiding van een individueel inspanningsrevalidatieprogramma voor ademhalingspatiënten: patiënten met chronische ademhalingsinsufficiëntie, restrictieve patiënten, follow-up van patiënten met een longtransplantatie;

11. enzovoort.

Bent u het met mij eens dat het, om een lang bestaande feitelijke toestand te regulariseren en om de kinesitherapeuten de mogelijkheid te bieden hun beroep in een wettelijk kader uit te oefenen, gepast zou zijn de grondslagen van de wet en van het beroep van kinesitherapeut te herzien?

 
Réponse reçue le 22 avril 2009 : Antwoord ontvangen op 22 april 2009 :

Actuellement les kinésithérapeutes sont, de par la loi, autorisés, sur prescription uniquement, à poser les actes suivants :

1. des interventions systématiques destinées à remédier à des troubles fonctionnels de nature musculo-squelettique, neurophysiologique, respiratoire, cardiovasculaire et psychomotrice par l'application d'une des formes suivantes de thérapie

- la mobilisation, qui consiste à faire exécuter des mouvements au patient, a des fins médicales, avec ou sans assistance physique ;

- la massothérapie, qui consiste à soumettre le patient à des techniques de massage, à des fins médicales ;

- les thérapies physiques, consistent à appliquer au patient, à des fins médicales, des stimuli physiques non invasifs tels que les courants électriques, les rayonnements électro-magnétiques, les ultra-sons, le chaud et le froid ou la balnéation ;

2. des examens et des bilans de motricité du patient visant à contribuer à l'établissement d'un diagnostic par un médecin ou à instaurer un traitement constitué d'interventions visées au 1 ;

3. la conception et la mise au point de traitements constitués d'interventions visées au 1 ;

4. la gymnastique prénatale et postnatale.

Les actes que vous envisagez sont d’une autre nature, je vous cite : aérosol thérapie, aspiration endotrachéale, oxygénothérapie lors de séances de rééducation, ventilation non invasive et invasive, etc.

Il me paraît donc que vous questionnez les fondements de la loi et de la profession de kinésithérapeute.

Il me paraît bon de soumettre votre question au Conseil national de la Kinésithérapie, compétent en vertu de l’article 21ter de l’arrêté royal n° 78 du 10 novembre 1967 relatif aux professions de la santé, ainsi qu’à la société scientifique des pneumologues.

Je vous invite par ailleurs à me faire parvenir un dossier étayant votre question.

Momenteel mogen kinesitherapeuten op grond van de wet enkel op voorschrift de volgende handelingen stellen:

1. systematische handelingen met als doel functieproblemen van spierskeletale, zenuwfysiologische, respiratoire, cardiovasculaire en psychomotorische aard te verhelpen door het toepassen van één van de volgende vormen van therapie

- de lichaamsoefeningstherapie, zijnde het tot een geneeskundig doel door de patiënt doen uitvoeren van bewegingen, met of zonder fysische bijstand;

- de massagetherapie, zijnde het tot een geneeskundig doel toepassen van massagetechnieken op de patiënt;

- de fysische therapieën, zijnde het tot geneeskundig doel aan de patiënt toedienen van niet-invasieve fysische prikkels, zoals elektrische stromen, elektromagnetische stralingen, ultrageluiden, warmte- en koudeapplicaties en balneotherapie;

2. het verrichten van onderzoeken en het opstellen van balansen van de motoriek van de patiënt met als doel bij te dragen tot het stellen van een diagnose door een geneesheer of een behandeling bestaande uit de in het punt 1 bedoelde handelingen in te stellen;

3. het concipiëren en het uitwerken van behandelingen bestaande uit de onder het punt 1 bedoelde handelingen;

4. de prenatale en postnatale gymnastiek.

De handelingen die u overweegt zijn van een andere aard, ik citeer ze voor u: aerosoltherapie, endotracheale aspiratie, zuurstoftherapie bij revalidatiesessies, invasieve of niet-invasieve beademing, enz.

Ik denk dus dat u vragen hebt over de grondslagen van de wet en het beroep van kinesitherapeut.

Ik denk dat het goed is om uw vraag voor te leggen aan de Nationale Raad voor de Kinesitherapie die bevoegd is krachtens artikel 21ter van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de gezondheidsberoepen alsook aan de wetenschappelijke verenigingen van pneumologen.

Ik verzoek u bovendien om me een dossier te bezorgen waarin uw vraag nader wordt toegelicht.